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【桩核冠修复】口腔修复治疗

文章来源:网络  作者:admin  更新时间:2011/12/26 
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1) 介绍:所谓的桩核冠,是指修复的牙齿分为两个部分,一部分是粘在牙根里的桩核,一部分是粘在桩核和牙齿表面的牙冠,从而完成牙齿的修复。桩核冠是临床中经常应用的一种桩核与冠的复合修复体,它的使用使一些残根、残冠得以保留,同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现。

2) 优点:完善的根充治疗配合桩核冠修复,使得牙齿残根大量拔除的现象成为历史。现代的理念是能不拔的牙根就不要拔,因为有无牙根对将来镶牙影响是巨大的,有着本质的区别,能够把剩余的牙根修复起来,不用拔牙

3) 适应症状:

♣牙冠大面积缺损,难以用其他方法修复者。

♣固定义齿的固位体

♣前牙畸形,错位或扭转难以用桩核冠修复以改善外观。

4) 桩核/根钉分类和基本要求:

♣桩核/根钉:12%金钯桩核/根钉:55%金合金

♣桩核/根钉:纤维桩    

♣桩的长度为根长的2/3-3/4,且不短于牙冠长度。

♣桩的直径为根管截面直径的1/3。

♣桩的形态可适应根管形态,常为锥形。

♣核的形态应与牙冠保留的牙体组织共同形成外冠制备体形态。

♣外冠的边缘要放在根面牙体组织上。

5) 基本步骤

♣制备残留牙冠组织,然后磨除薄壁、弱尖及无基釉。

♣根管制备参考X线片,了解牙根的长短,粗细及形态,深度为根长的2/3-3/4,在根尖区至少保留约4mm。根充物以保证良好的根尖封闭,再用裂钻修整根管壁,并稍作扩大。

♣桩核直接法蜡型制作先在根管壁表面涂石蜡油,选择与极管粗细相应的线蜡,烤软后插入根管,用充填器加压,使密合。将铸道钉烧热后沿根管方向插入蜡内,持冷却凝固后轻轻取出,检查合格后重新插入根管内,雕塑核的蜡型,最后形成完整桩核蜡型。

♣蜡型铸造后,将桩核试戴合适,即粘固于根管内。按外冠预备体的要求进行修整,外冠的边缘要放在根面牙体组织上,并距离核与根面的交界线1.5mm。随后取模,制作外冠,试合、粘固。

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